Изменение образа жизни

Изменение образа жизни является основным средством борьбы с ИБС: для лечения многих больных этого может быть достаточно. Если вы из дня в день будете стараться делать свою жизнь более здоровой, это обязательно скажется на вашей сердечно-сосудистой системе. Рассмотрим примеры изменения образа жизни для лечения ИБС.

1. Отказ от курения

Первое, что вы можете сделать для улучшения здоровья сердца и снижения вероятности осложнений ИБС, ― это бросить курить.

Повышение уровня физической активности

Регулярная физическая активность помогает снизить уровень ЛПНП, нормализовать артериальное давление и похудеть. Эти изменения, в свою очередь, снижают риск осложнений ИБС.

2. Поддержание нормального веса

Избыточный вес или ожирение значительно увеличивают риск развития ИБС. Национальный институт здравоохранения рекомендует при наличии лишних килограммов в течение первого года лечения стремиться к снижению веса на 7―10 %. Такой способ похудения уменьшает риск осложнений ИБС. В конечном итоге последовательная потеря веса должна довести ваш индекс массы тела (ИМТ) до уровня 25 и ниже.

3. Соблюдение диеты для сердечно-сосудистой системы

Диета для сердечно-сосудистой системы поможет вам не только снизить вес, но и нормализовать артериальное давление, улучшить липидный профиль и дать вам больше энергии для повышения физической активности.

3. Снижение стресса

Хронический стресс имеет серьезные последствия для здоровья. Постоянные стрессы провоцируют повышение артериального давления, а типичная реакция на избыточный стресс ― алкоголь, курение и переедание ― отрицательно сказывается на сердце. Если вы научитесь справляться со стрессом, это может принести вам огромную пользу в долгосрочной перспективе. Исследования показывают, что приступ гнева, длящийся в течение двух часов, увеличивает вероятность сердечного приступа в 14 раз.

4. Лекарственные препараты

Если одного изменения образа жизни не достаточно, врач может назначить вам некоторые препараты. Лекарственные средства играют важную роль в лечении осложнений ИБС. Сердечные препараты позволяют контролировать высокое артериальное давление и способствовать нормальному притоку крови у пациентов с сердечной недостаточностью.

Препараты для лечения стенокардии

Если у вас стенокардия, врач может назначить вам нитроглицерин или нитраты длительного действия.

Препараты, подавляющие активность тромбоцитов

Препараты, подавляющие активность тромбоцитов, позволяют снизить риск сердечного приступа или инсульта.

Препараты, снижающие уровень холестерина

Если изменение образа жизни не принесло ожидаемого эффекта, врач может рекомендовать ежедневный прием статинов, чтобы вы могли держать уровень холестерина под контролем.

Чтобы облегчить симптомы ИБС и снизить риск возникновения осложнений (в частности инфаркта), врач может также назначать некоторые другие группы препаратов, такие как блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы и ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ).

Оперативное лечение

Если лекарства не помогают, может потребоваться хирургическое вмешательство. Пациентам, которым была сделана операция, назначаются лекарства, помогающие сохранить другие коронарные артерии или не допустить повторения болезни.

Аортокоронарное шунтирование (АКШ)

При этой операции вену или артерию берут из других частей тела (например, ноги) и пришивают на место суженной коронарной артерии. Этот трансплантат служит для крови обходным путем вокруг пораженного участка сосуда, благодаря которому она свободно может достигать сердца.

Ангиопластика

При ангиопластике в артерию вводится длинный узкий баллон, раздувание которого в стенке суженной артерии приводит к сдавливанию бляшек. В США ангиопластика ежегодно проводится более чем у миллиона пациентов.

Стентирование

Сетчатая трубка (стент) устанавливается непосредственно во время ангиопластики или же в ходе отдельной процедуры. Стент выступает в роли своего рода миниатюрной арматуры, укрепляющей ослабленные стенки коронарной артерии.

Лечение аритмий

При аритмиях, связанных с ИБС, назначаются лекарства, проводится катетеризация, имплантация специальных устройств или операция на открытом сердце (в том числе шунтирование). Например, иногда в сердце устанавливают постоянный водитель ритма. Водителем ритма назван так потому, что он задает нужную частоту сокращений сердечной мышцы, обеспечивает их регулярность и помогает сердцу сокращаться с постоянной силой. Аналогичное устройство, которое называется имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД), осуществляет стимуляцию сердца электрическим током для восстановления нормального сердечного ритма, когда устройство распознает тип аритмии, который может привести к внезапной сердечной смерти.